Вирус дает осложнения

Лечение COVID-19 требует комплексного подхода. В ряде случаев необходимо привлечение специалистов, профиль которых, на первый взгляд, не связан с пульмонологией и терапией.

Какие осложнения вызывает вирус и почему иногда без специалистов по нарушениям центральной нервной системы не обойтись, «МЦ» рассказала заведующая ревматологическим отделением городской клинической больницы № 52, куратор терапевтического корпуса Зинаида Мутовина.

Зинаида Юрьевна, как устроена так называемая «красная зона» — территория, где лечат пациентов с COVID-19?

Для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией задействовано четыре здания на территории больницы. В каждом корпусе предусмотрен шлюз, в котором медики переодеваются. Только после того как они оказываются полностью укомплектованными средствами индивидуальной защиты, они могут подняться в «красную зону». После смены процесс обратный — медик переодевается, принимает душ и может выйти на улицу. Посещение пациентов в отделениях «красной зоны» не предусмотрено, однако в чистой зоне — в поликлинике — организован прием передач от родственников. О состоянии здоровья пациента можно узнать по телефону справочной службы.

Также можно напрямую позвонить в отделение.

Какова ситуация с коечным фондом в больнице сейчас?

Мест остается все меньше, однако постоянная ротация пациентов позволяет нам распределять койки среди заболевших. Как только появляются свободные места, они тут же заполняются новыми пациентами. Но очередей из машин скорой помощи нет. В отличие от весеннего всплеска заболевания COVID-19 неожиданностей нет, ситуация под контролем.

Как протекает заболевание у тех, кто поступил в больницу? В стационар все-таки привозят больных с осложнениями.

Машины скорой помощи привозят разных пациентов.

В стационар попадают те, у кого даже при легком течении коронавируса могут дать знать о себе другие заболевания — кардиологические, гематологические, нефрологические и другие. В основном мы госпитализируем пациентов со средним и тяжелым течением болезни.

Симптомы известны уже всем: потеря обоняния и вкусовых ощущений, кашель, одышка, высокая температура, желудочно-кишечные расстройства, мышечные и головные боли, общая интоксикация организма.

Какое время занимает лечение тяжелых пациентов? На какой срок они задерживаются в стационаре?

Тяжелые пациенты могут оставаться в стационаре долго. Болезнь очень коварна, при осложненном течении человек может провести на больничной койке несколько месяцев. Часто эти люди нуждаются в искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии. Таких пациентов нужно подолгу реабилитировать.

Некоторые, к примеру, даже заново учатся ходить.

Какие осложнения вызывает коронавирус?

Ковид может вызывать тяжелое поражение легких — пневмонит. Здесь непонятна позиция людей, которые пробуют самостоятельно лечить себя антибиотиками. Коронавирус не лечится антибиотиками, исключение составляет осложнение течения заболевания бактериальной пневмонией. Однако это происходит редко, подобных случаев единицы. Но есть и другие виды осложнений, среди которых — сердечно-сосудистые: миокардиты, нарушения сердечного ритма. Однако пальму первенства в осложнениях держат тромботические изменения. Практически все пациенты в лечебных дозах получают препараты, разжижающие кровь.

Это касается и тех, кто лечится дома под наблюдением врачей, и тех, кто остается в стационарах. Кроме того, в ряде случаев могут наблюдаться изменения со стороны центральной нервной системы: депрессии, бредовые расстройства, дезориентация. К сожалению, это характерно для старшего поколения.

Психиатр и невролог востребованы при лечении коронавируса. Также наблюдаем аллергические реакции у небольшого количества пациентов.

КСТАТИ

Все необходимые лекарства для лечения коронавирусной инфекции закуплены городом. При амбулаторном наблюдении препараты привозят на дом.

Пациенты принимают их при контроле врачей, консультируясь в телемедицинском центре. В стационарах они также получают терапию.