Вызываем семейного доктора

Чаще всего нуждающиеся в медпомощи обращаются к участковым врачам. В большинстве случаев для диагностики участковый направляет к узким специалистам.

В результате чрезмерной специализации современная медицина перестала видеть больного, сосредоточившись исключительно на болезнях.

Знать анамнез

Сегодня одного человека лечат подчас кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. А врач общей практики стал диспетчером, который не вникает глубоко в то, что пишут его коллеги.

А ведь именно терапевт должен собирать воедино информацию, которая приходит от узких специалистов, и вырабатывать стратегию лечения. Причем успешность этой стратегии напрямую зависит от того, насколько глубоко врач знаком с семейным анамнезом.

Исправить ситуацию призвано введение новой специальности — «врач общей практики».

Расширенные компетенции

Опыт зарубежных стран показывает, что при введении такой специальности 80 процентов пациентов начинают и заканчивают диагностику и лечение у одного врача, загруженность узких специалистов снижается, сокращается количество госпитализаций.

— Сегодня врачей общей практики в наших поликлиниках уже 650 человек, — рассказывает руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун. — К 1 сентября будет 1500, к 2018 году — 3000. Мы повышаем уровень квалификации терапевтов, и они становятся врачами общей практики, специалистами с расширенными компетенциями.

Врачи общей практики начали работать во всех поликлиниках города — для начала в качестве дежурных врачей. К ним на прием можно попасть без записи.

Они проводят и диагностику, и назначают лечение, не направляя пациентов к узкопрофильным специалистам. Поликлиникам, в которых работают такие врачи, правительством Москвы выделен грант, который добавляет 20 тысяч рублей к зарплате врачей, работающих по этому направлению. За два последних года на базе Первого МГМУ имени Сеченова, РНИМУ имени Пирогова, МГМСУ имени Евдокимова по этому профилю переучились около 2,5 тысячи терапевтов и педиатров.

Зона ответственности

— Функциональные обязанности семейного доктора многогранны: диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных, организационные мероприятия, решение психологических проблем, — рассказывает заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники № 68 Наталья Карханова. — Это специалист нового профиля, который имеет широкий спектр знаний в разных областях медицины.

Но это вовсе не означает, что в конечном итоге врачи общей практики вытеснят какие-то другие специализации.

— Семейный доктор может только выявить заболевание, вылечить его на ранней стадии, провести профилактику, — поясняет первый замруководителя Департамента здравоохранения Татьяна Мухтасарова, — сложные случаи все равно останутся в ведении узких специалистов.

СПРАВКА

Врачи общей практики (или иначе — семейные доктора) — это специалисты широкого профиля, которые прошли специальную подготовку, которая позволяет оказывать медицинскую помощь пациентам, включая некоторые виды специализированной помощи. Программа переподготовки составляет 864 часа, период обучения длится 6 месяцев.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Леонид Печатников, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития:

- Врач общей практики - это, по сути, терапевт, который в то же время может посмотреть нос, горло, глаза. лечение детей остается отдельным пунктом. К тому же педиатр - это и есть врач общей практики, только детский.